Запор у грудного ребенка — лечение

Запор у новорожденного ребенка: каковы причины и что делать, чтобы помочь малышу

С проблемой запора у ребенка рано или поздно сталкиваются, пожалуй, почти все семьи. Это может случиться и при грудном вскармливании, и при искусственном, через месяц после рождения или через год. Сайты для родителей изобилуют советами, как бороться с запорами у новорожденных. Но все ли интернет-ресурсы действенны и безопасны?

Давайте разберемся, что такое запор, почему он возникает и как помочь малышу.

Как понять, что у грудничка запор

Задержку или затруднения при дефекации называют запором. При этом кал становится тверже, что может вызывать неприятные ощущения в процессе опорожнения. Запор у новорожденного — действительно частая проблема, но важно учитывать индивидуальные особенности. Например, если один малыш пачкает в день шесть подгузников, а другой едва ли пару, то это необязательно нарушение. Частота стула у младенцев меняется в зависимости от возраста и питания.

В среднем у новорожденных опорожнение кишечника бывает четыре и более раз в день. Первый стул после рождения, так называемый меконий, темный и плотный. Он образуется еще внутриутробно. Затем малыш начинает питаться грудным молоком (или смесью), и стул становится более светлым и жидким, может быть похож на гороховый суп или горчицу.

До года здоровый ребенок при кормлении материнским молоком опорожняет кишечник от двух до четырех раз в день, на искусственном вскармливании стул более редкий. Так как грудное молоко, особенно молозиво, обладает легким слабительным эффектом, то у грудничков в первые месяцы частота дефекаций может совпадать с частотой кормлений. Но если ребенок пачкает памперсы реже, это вовсе не означает, что у него запор. Главное — регулярность.

С точки зрения педиатрии признаки запора у ребенка — это отсутствие дефекации на протяжении двух или трех дней сверх обычного, а также затруднения или боль при опорожнении кишечника. Но такие симптомы проще определить у деток постарше, способных сказать, что им больно, и приученных к горшку.

Новорожденный малыш не может объяснить, что его беспокоит, и маме нужно ориентироваться на другие признаки. Как понять, что у ребенка запор:

  • отсутствует стул (или появляется реже, чем обычно);
  • кал более плотный и сухой, могут появляться прожилки крови;
  • ребенок беспокоится, плачет, плохо спит;
  • при испражнении малыш краснеет и тужится;
  • после кормления младенец плачет и прижимает ножки к животу;
  • ребенок проявляет беспокойство при смене подгузника и обработке кожи (если в результате запора возникли трещины ануса).

Почему у ребенка запор: причины нарушения стула у новорожденного

В 95% случаев причины запора у детей относятся к функциональным . То есть проблемы вызваны нарушением питания или психогенными факторами и часто проходят самостоятельно. Обычно функциональные запоры возникают у детей на трех этапах жизни:

  • при введении в рацион прикорма и переходе на твердую пищу;
  • во время приучения к горшку;
  • при серьезных стрессах (поступлении в детский сад или школу).

Для того чтобы кишечник опорожнялся правильно, важны два компонента — консистенция кала и синхронные сокращения кишечной стенки. У новорожденного малыша кишечник только учится правильно выполнять свою работу, потому несинхронные движения, или атония кишечника, встречаются практически у каждого. Чаще всего к этому приводят сбои в нервной регуляции, они могут быть спровоцированы испугом или стрессом.

Густота кала напрямую зависит от питания и пищеварения. Так, с пищей должен поступать необходимый объем клетчатки и воды. Кроме этого, нужно достаточное количество пищеварительных ферментов и кишечных микроорганизмов. У новорожденных на искусственном вскармливании запоры могут быть из-за неверно подобранных или неправильно разведенных смесей. Запор у грудничка встречается реже благодаря слабительным свойствам материнского молока.

С запорами тесно связано и нарушение баланса кишечной флоры. Микрофлора малыша формируется с самого рождения под влиянием питания и взаимодействия с окружающей средой. Полезные микроорганизмы участвуют в переваривании пищи и усвоении питательных веществ, а также помогают развивать иммунитет.

Позднее прикладывание к груди, питание смесями — все это может нарушать естественный механизм формирования микрофлоры. Дисбиоз может возникать после перенесенных инфекций и лечения антибиотиками. Нарушение микробного баланса способно привести к самым разным расстройствам стула, диарее и запорам, но и сами по себе запоры и их лечение могут усугубить дисбиоз.

Иногда запор у младенца может быть вызван каким-либо заболеванием. Такие запоры называются органическими и встречаются у 5% детей. Подобные случаи могут требовать специального лечения или срочной помощи. Вот лишь некоторые вероятные причины:

  • болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение тонуса толстой кишки: стенки кишечника плохо сокращаются и происходит застой каловых масс;
  • другие врожденные пороки развития и анатомические особенности (например, расщелина позвоночника, аномалии мышц брюшной стенки, пороки ануса или долихосигма);
  • нарушение обмена электролитов (повышение кальция или низкий уровень калия) — влияет на передачу нервных импульсов и мышечные сокращения;
  • пищевые аллергии и непереносимости (аллергия к белкам коровьего молока, целиакия);
  • гипотиреоз;
  • отравление токсинами (например, свинцом) или лекарственными препаратами (витамином Д, опиатами).

К сожалению, на начальном этапе бывает трудно различить — функциональный это запор или органический. В помощь маме можно привести список тревожных симптомов. Так, ребенка нужно обязательно показать врачу, если:

  • в течение одного–¬двух дней после рождения не отходит меконий;
  • ребенок слабый, вялый, отсутствует аппетит;
  • у малыша плохая прибавка в весе или, наоборот, потеря веса;
  • в стуле присутствует кровь;
  • у младенца высокая температура, рвота.

Что делать, если у ребенка запор: принимаем срочные меры

Лечение запора зависит от его причин. Органические запоры, равно как и тяжелые функциональные, требуют участия врача, и домашним лечением дело не обойдется. В случае сильного обезвоживания или при отравлениях отсутствие профессиональной помощи может быть опасно, поэтому не затягивайте с обращением в больницу!

Однако если запор протекает в легкой форме, то мама может справиться с ним на дому. Помощь младенцу при запоре можно разделить на три этапа:

  • изменение питания;
  • влияние на нервную систему;
  • применение специальных средств.

Питание

Изменения в питании касаются в первую очередь малышей на искусственном вскармливании и детей постарше. Возможно, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо, разводится. Есть смысл попробовать гипоаллергенные смеси без лактозы, глютена и белков коровьего молока. Для детей постарше нужно добавить в питание побольше простой жидкости, а также овощных и фруктовых соков без сахара. Прекрасно помогают грушевый, сливовый и яблочный соки с мякотью. Возможно, в рационе ребенка слишком много молока, сыра, яиц или не хватает клетчатки.

Уменьшение стресса

Сильный стресс или нервное напряжение тоже могут спровоцировать запор. Поэтому в такие моменты очень важно, чтобы мама не нервничала и не усугубляла беспокойство ребенка. Во время приступа малыша нужно успокоить, прижать к себе, погладить: тепло и тактильный контакт снижают тревожность. Можно с этой же целью использовать теплую ванну. Для профилактики желательно обеспечить младенцу спокойную и безопасную атмосферу, без резких звуков и криков. Кроме этого, рекомендуется поддерживать в комнате постоянную комфортную температуру, соблюдать режим сна и кормления.

Специальные препараты

Если изменение питания и налаживание режима не помогают, то приходит очередь аптечных средств. Для начала нужно освободить прямую кишку от кала. С этой целью у малышей можно использовать глицериновые свечи. Затем к лечению добавляют средство для размягчения стула, например лактулозу. Назначение таких препаратов и их дозировку нужно согласовывать с лечащим врачом. Цель приема — добиться минимум одного мягкого стула в день. Если необходимый эффект достигнут, то постепенно слабительное средство отменяют.

Профилактика

Помимо лечения запора, важно предотвратить его повторение. В первую очередь необходимо наладить питание малыша и психоэмоциональный режим. Кроме того, стоит поддержать кишечную микрофлору ребенка в период расстройств пищеварения. Для восстановления баланса микробной флоры применяют пробиотики — полезные микроорганизмы, и пребиотики — вещества, которые помогают полезным бактериям расти и размножаться.

Одними из самых распространенных и изученных пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum . Их можно обнаружить в материнском молоке. Совместно эти бактерии помогают переваривать пищу, подавляют рост болезнетворных бактерий в кишечнике и укрепляют защитные силы маленького организма. Кроме того, Bifidobacterium longum улучшают кишечную перистальтику, что естественным образом помогает при запоре. Пробиотик можно давать и при запорах, и в восстановительный период.

В заключение нужно сказать, что, если у ребенка начались запоры, от родителей потребуется много терпения. Это касается в первую очередь налаживания питания малыша и психоэмоционального режима. Следующим важным этапом будет приучение ребенка к горшку, и тут важно учесть естественную физиологическую зрелость организма. В среднем нервная и мышечная системы малыша достигают необходимого уровня развития только к 18–24 месяцам, и более раннее конфликтное приучение только усугубит ситуацию. Но если действовать бережно и осторожно, учитывая естественные механизмы развития пищеварительной системы и поддерживая их, то в дальнейшем это поможет избежать множества проблем.

  • 1 Deborah M. Consolini. Запоры у детей [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
    https://www.msdmanuals.com/ru/дома/проблемы-со-здоровьем-у-детей/симптомы-у-младенцев-и-детей/запоры-у-детей. —
    Загл. с экрана.
  • 2 Камалова А.А., Шакирова А.Р. Функциональные запоры у детей раннего возраста:
    диагностика и терапия на практике [Электронный ресурс] / Российский вестник перинатологии и педиатрии.
    — 2016. — № 4. — Режим доступа: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391. — Загл. с экрана.

При­ем про­био­ти­ков и пре­био­ти­ков не от­ме­ня­ет по­каз ма­лы­ша пе­ди­а­тру, осо­бен­но если за­пор про­дол­жа­ет­ся бо­лее трех дней. При этом не­об­хо­ди­мо дер­жать ру­ку на пуль­се, что­бы не про­пус­тить на­сто­ра­жи­ва­ю­щих симп­то­мов: кон­тро­ли­ро­вать тем­пе­ра­ту­ру те­ла ут­ром и ве­че­ром, сле­дить за тем, не по­вы­сил­ся ли рвот­ный реф­лекс. Обыч­но на вре­мя за­по­ра от­ме­ня­ют при­корм, да­ют ре­бен­ку до­ста­точ­ное ко­ли­чест­во жид­кос­ти и пе­ри­о­ди­чес­ки де­ла­ют лег­кий мас­саж жи­во­ти­ка кру­го­вы­ми дви­же­ни­я­ми ла­до­ни по ча­со­вой стрел­ке. Узнай­те у пе­ди­а­тра, как пра­виль­но по­ста­вить сприн­цов­ку или клиз­му: в ка­ком объ­еме, ки­пя­че­ной во­дой или спе­ци­аль­ным средст­вом опре­де­лен­ной тем­пе­ра­ту­ры.

Запор у грудничка: что делать и как помочь ребенку

Очень часто молодым родителям приходится проводить бессонные ночи из-за того, что грудной ребёнок страдает от колик, метеоризма и запора. От запора страдают практически все груднички. Чаще всего это случается у тех деток, которые кушают молочную смесь или питаются смешанно. От чего появляются запоры и как помочь ребёнку при запорах должны обязательно знать родители. Неправильное лечение запора может привести к осложнениям, поэтому эти нарушения кишечного тракта нельзя оставлять без внимания. Как же помочь малышу, как лечить запор? Знают это далеко не все! Ниже в статье подробно рассмотрим ответы на этот вопрос.

Что считается запором у грудничка?

Медики считают запором у грудного ребёнка затруднение дефекации и отсутствие опорожнений за последние сутки. Но это понятие достаточно размытое, так как частота опорожнений и их консистенция отличаются у детей, которые питаются грудным молоком от тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. К тому же есть отличия и от возраста малыша. Для новорожденного ребёнка до одного месяца нормой опорожнений считается такое же количество, что и количество приёмов пищи. Это норма для грудничка, который находится на естественном вскармливании. Для искусственников нормой считается 2-3 раза в сутки.

Если кишечник грудничка работает нестабильно, то этому следует уделить особое внимание. Без консультации врача сложно понять, когда у ребёнка запор, а когда физиологическая особенность развития организма грудничка. Нужно учитывать не только количество опорожнений, но и то, какая консистенция, запах, оттенок кала и его плотность. Также очень важно следить за поведением малыша во время дефекации. Норма кала ребенка до полугода — полужидкая консистенция, отсутствует неприятный запах, жёлтого оттенка, иногда имеет элементы непереваренного молока. У детей на искусственном вскармливании кал немного плотнее и может специфически пахнуть.

Признаки и симптомы запора

Первым делом нужно обращать внимание на состояние малыша и на консистенцию его кала. Симптомами запора считаются:

  • Кроха часто плачет и очень капризный.
  • Во время дефекации малыш беспокойный. Пытается тужиться, но это не приводит к желаемому результату. Плачет, выражая свою боль.
  • При каждой попытке опорожниться, кроха кричит и беспокойно двигается.
  • При запоре кал очень плотный, по форме напоминает горошек. Первой выходит так называемая твердая «пробка», а затем уже выходит стул нормальной консистенции.
  • Кишечник опорожняется не полностью, стул может задерживаться на пару суток.
  • Ребёнок отказывается от еды, беспокойно спит, вздувается животик, не выходят газы, беспричинно плачет, подтягивает колени к груди, иногда появляется рвота.

Если у ребёнка всего пару признаков из вышеперечисленных, то нельзя быть на 100% уверенным в том, что это именно запор. Лучше всего обратиться за консультацией к врачу.
Если малыш спокойный, берет грудь или бутылочку, опорожняется без какого-то дискомфорта, то это однозначно что-то другое, но не запор. Иногда бывают случаи, что мамино молочко полностью усваивается ребёнком, поэтому отсутствуют опорожнения.

Перед тем, как приступить к лечению запора, нужно обязательно обратиться к специалисту, он поможет выяснить причины возникновения запора и назначит необходимое лечение.

Причины запора

Если запор возник совсем недавно, то справиться с ним очень легко, достаточно исправить все ошибки, которые привели к его появлению. К таким ошибкам можно отнести:

Недостаточное количество жидкости. Эта ошибка больше относится к детям, которые питаются молочной смесью. Следить за потреблением жидкости ребёнком нужно особенно в жаркое время года и зимой, когда квартиры вовсю обогреваются различными отпительными приборами. Рекомендуется дополнительное допаивание даже тех деток, которые питаются грудным молоком.

Неправильное меню у кормящей мамы. Неподходящая молочная смесь. Маленькое количество продуктов, которые стимулируют работу ЖКТ. При выборе смеси для кормления лучше всего отдать предпочтение тем, в составе которых нет железа. Если ребёнок на грудном вскармливании, то мама должна отказаться от употребления рафинированных продуктов.

Приём различных препаратов кормящей мамой или ребёнком. Запор может возникать, если принимать антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты и прочие медикаменты. Начинать приём препаратов (и заканчивать) мамой и малышом необходимо только после консультации с врачом.

Недостаток грудного молока. Такой запор называют «голодным». Он возникает из-за недостатка грудного молока у матери. Организм усваивает все съеденное ребёнком молоко, а на испражнения уже ничего не остаётся.

Введение прикорма. Вводить прикорм нужно аккуратно и постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка на новый введенный продукт. Слишком резкая смена пищи может привести к возникновению не только запоров, но и аллергии.

Смена питания. Это может произойти при резком переходе с грудного молока на молочную смесь. Когда организм адаптируется к новой пище, то проблемы с опорожнением исчезнут.

Психологический запор. Такой запор может быть реакцией на стресс или же дискомфорт. Например, резкое разлучение с мамой. Избавиться от такого запора можно только если восстановить психологический баланс.

Иногда ребёнок запором манипулирует родителями. Он понял, что при первых признаках запора его жалеют, утешают и все внимание уделеят только ему. Поэтому малыш может осознанно задерживать стул. Чтобы этого не происходило, родителям необходимо меньше суетиться во время запоров и спокойно бороться с проблемой.

Различные заболевания. Повышенная температура во время болезни может привести к появлению запора. Но запор может быть сам признаком серьёзных заболеваний, поэтому всегда нужно обращаться за консультацией к врачу. К таким болезням можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Анатомический дефект ЖКТ.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Рахит.
  • Болезни нервной системы.
  • Миастению.
  • Нарушение функции спинного мозга.
  • Болезни печени.
  • Разнообразные аллергии.
  • Гипотиреоз.
Читайте также:  Борьба с повышенным давлением

Приводящие к запору болезни достаточно редкие. Это болезнь Гиршпрунга, долихозигма и лактазная недостаточность.

Следует помнить, что только врач может правильно определить причины возникновения запора у малыша. И только он может назначить правильно лечение. Самолечением заниматься не стоит, либо можно навредить малышу.

Лечение запора

Первым делом важно определить причину возникновения запора у ребёнка и устранить её. Для того, чтобы кишечник нормально заработал нужно:

  • Проконсультироваться с врачом.
  • Чаще прикладывать малыша к груди (при грудном вскармливании).
  • Ребёнка на искусственной смеси необходимо регулярно допаивать водичкой. Делать это нужно в перерывах между приехали пищи.
  • Когда крохе исполнится полгода, обязательно ввести в рацион яблоки и овощи.
  • У годовалого малыша ежедневно в рационе должен присутствовать суп.

Так же необходимо кормящей матери пересмотреть свой рацион. Если грудничок на молочной смеси, то подобрать более подходящую для него. Увеличить количество жидкости, прикорм вводить постепенно.

Что касается прикорма, то ничего нет лучше домашних пюрешек приготовленных мамой. В магазинные соки, пюре и прочее детское питание добавляют консерванты, а это вредно для детского организма.

Применение слабительного средства или использование клизмы должно быть только в крайних случаях. Такие методы плохо влияют на организм. Могут вымывать полезную микрофлору из кишечника, мешают усваиваться полезным веществам, снижают тонус мышц кишечника. Поэтому прежде, чем воспользоваться такими способами, лучше все-таки попробовать более безвредные, которые в большинстве случаев дают положительный результат. Такими способами являются:

Массаж животика

Он помогает снять спазм, повысить тонус кишечника и активизировать его перистальтику. Необходимо поглаживая, легко нажимая на животик ребёнку делать круговые движения по часовой стрелке. Также может помочь прикладывание во время поглаживаний к животику тепленькой пеленки. Но нужно быть внимательным и, так как слишком перегретая пеленка принесёт только дискомфорт. Хорошо ругает тёплая ванна или выкладывайте малыша животиком к теплому животу мамы.

Животик на замке: что делать, если у грудного малыша запор

Проблемы со стулом – частое явление у новорожденных, ведь они проходят непростой период адаптации к новым условиям жизни. Поэтому появляется у грудничка запор, колики, вздутие.

Признаки запора на грудном вскармливании

Характер стула у детей на ГВ индивидуален. Но при этом симптомы запора однозначны. Если малыша беспокоит животик, он будет капризничать, часто плакать, плохо спать, отказываться от еды. Кроме того, предупредить родителей могут такие симптомы:

  • ребенок подтягивает колени к груди;
  • часто тужится, но это не дает нужного результата. На лице может появляться гримаса боли;
  • вздутие живота, но при этом отсутствие метеоризма;
  • попытки опорожнения кишечника у грудничка вызывают плач, беспокойство;
  • стул регулярно запаздывает на несколько дней;
  • твердый кал, похожий на горошек. Также вначале может выйти «пробка» из твердого кала, а затем, более мягкий, кашеобразный.

Если родители заметили один симптом из списка – волноваться, скорее всего, не о чем. А вот если признаков запора у грудничка появилось сразу несколько, пора собираться к врачу. Запоры у грудничка, при грудном вскармливании или на ИВ, по мнению Комаровского нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут быть симптомами опасных болезней.

У новорожденного

Запор у новорожденного иногда может не быть им. Если дефекации нет несколько суток или даже неделю, но ребенок доволен, не беспокоится, значит, все в порядке. Молоко вполне может усваиваться организмом «до последней капли», так как содержит много ферментов. Поэтому запоры у новорожденных при грудном вскармливании вообще довольно редкое явление.

Иногда встречается обратная ситуация – появляется «голодный запор». Молока ребенок получает мало и использует его по максимуму, без остатка. Определить недоедание поможет:

  • худоба, недобор веса;
  • вялость;
  • частые требования еды;
  • редкие мочеиспускания.

Не стоит забывать, что колики и запор у новорожденного бывают побочным эффектом «настройки» кишечника, которая обычно заканчивается к трехмесячному возрасту.

У ребенка до года

Запоры у двухмесячного ребенка, который находится на ГВ, явление редкое. И пока его меню не разнообразится прикормом, сталкиваться с этой проблемой родителям придется нечасто.

Запор у грудных детей может проходить по-разному, хотя внешне все его «виды» проявляются похоже – малыш беспокоится, плохо кушает и спит, много капризничает. Различия могут наблюдаться в том, как при запоре у грудничка выглядит стул. Чаще всего он будет твердым, похожим на горошинки. Иногда источником проблемы становится твердая «пробка», после которой следуют более мягкие кашеобразные массы.

Жидкий запор, который у грудничков встречается редко, может предупреждать о серьезной проблеме с пищеварением. В этом случае стул отсутствует несколько дней, а затем появляется в жидком виде. Лучше всего при таком запоре у месячного ребенка или малыша постарше сразу же обратиться за врачебной помощью.

Причины

К причинам запора у новорожденных на ГВ относят мамину диету. Непродуманные ее изменения сразу же отражаются на самочувствии ребенка. О том, какие продукты вызывают запор у грудничков, написано много. Провоцирует задержку стула рисовая крупа, наваристые бульоны, жирное мясо, хлебобулочные изделия.

Стать источником проблемы могут:

  • лекарства, кто бы их ни принимал – мама или ребенок;
  • перемены в питании – прикорм, замена одной смеси другой, переход с грудного молока на ИВ;
  • нехватка клетчатки в прикорме;
  • недостаток жидкости (на ИВ или после введения прикорма);
  • неготовность ребенка к прикорму;
  • высокая температура;
  • стрессы, сильные переживания.

Доктор Комаровский полагает, что запоры у грудничков могут быть «психологическими». Тут есть два варианта. Малышу больно какать, поэтому он старается избежать этого. Чтобы решить проблему, достаточно вернуть стулу мягкую консистенцию.

Кроме того, малыши в возрасте 2-3 месяцев уже могут немного манипулировать родителями. Заметив, что определенная ситуация дает ему повышенное внимание родителей, малыш будет стараться продлить ее. Решением станет «равномерное» внимание к ребенку в любой ситуации.

Когда нужно обратиться к врачу

Как лечить запор у грудного ребенка, зависит от его причины. Единичный случай, который не испортил настроения малыша, урегулируется правильным питанием, в том числе нормализацией водного баланса.

Если стул задерживается регулярно, пора идти за помощью в клинику. Только врач может решить, что делать, если у новорожденного хронический запор. Самолечение будет крайне опасно, потому что в некоторых случаях помочь может только оперативное вмешательство.

Как помочь грудничку

Чтобы решить, что же делать, если у месячного ребенка случился запор, нужно обратиться к врачу. Это поможет сразу исключить серьезные, опасные для жизни причины и выбрать направление лечения.

Чаще всего лечение запора у грудных малышей не требует лекарств, достаточно скорректировать питание матери, ввести в практику несложный массаж для малыша.

Мамино питание

Первое, что рекомендуют, если у грудничка запор, — пересмотреть рацион мамы. Все, что славится способностью крепить, исключают, а богатые клетчаткой и слабящие продукты – добавляют. В меню обязательно должны быть кисломолочные продукты, овощи-фрукты по сезону, злаки. Также полезно пить много жидкости. Это будет работать как профилактика. Чернослив, курага, свекла, тыква, инжир, дыня – слабят, поэтому помогут, когда проблема уже пришла.

Продукты, вызывающие запор у грудничков, из меню нужно исключить. Под запрет попадают рисовые каши, сдобные булочки, белый хлеб, крепкий черный чай, жирное мясо.

Если новорожденный находится на смешанном или ИВ, его желательно допаивать детской водичкой. Если не помогает, возможно, придется сменить смесь.

Массаж животика

Довольно часто причиной отсутствия дефекации становится незрелость кишечника. Такая ситуация – нормальный этап развития малыша, со временем это проходит. Помочь новорожденному при запоре может регулярный массаж и зарядка. Делать массаж грудничку лучше перед едой или через полчаса-час после. Главное, чтобы малыш был в хорошем настроении.

Обучающие курсы не потребуются, массаж при запоре у грудничка отличается простотой. Карапуза укладывают на спину и не спеша поглаживают животик по кругу. Давить не нужно, движения — мягкие и плавные, по часовой стрелке. Достаточно будет 5-10 «кругов». Затем можно добавить «разминку» — посгибать ножки в коленках, немного прижимая их к животу, как обе сразу, так и по очереди.

Хорошо помогают от запора для новорожденных регулярные выкладывания на живот. Длительность «процедуры» зависит от настроения и умений крохи – от двух минут до четверти часа. Если просто лежать уже скучно, можно ползать – это тоже прекрасно стимулирует работу кишечника.

Механическая стимуляция кишечника

Иногда справиться с запором помогает дополнительная стимуляция. Для этого используют газоотводную трубочку или ватную палочку (от души смазанную детским кремом). Действовать нужно очень и очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Врачи рекомендуют пореже прибегать к этим методам, чтобы не вызвать привыкания у малыша.

Использовать мыло от запора у новорожденного вообще не стоит, как и другие подручные «инструменты». Это опасно – можно серьезно поранить слизистую оболочку.

Свечи

Подбирать свечи от запора для грудничка должен педиатр – использовать малышам можно далеко не все лекарства. Обычно назначают глицериновые — они довольно быстро действуют, но если через час результата нет, нужно обратиться к врачу. Очень мягко воздействуют облепиховые свечи. Но на них может быть аллергия.

При этом суппозитории от запора для грудничков лучше использовать как крайнее средство, поскольку они нередко вызывают зуд, раздражение и жжение. Для ребенка будет достаточно трети или четверти взрослой дозы. Свечу разделяют на части, заглаживают место среза и вводят ребенку.

Если свечи не справляются с запорами у грудничка, что делать дальше, должен решать врач.

Клизма

При отсутствии результата, врач педиатр может «прописать» клизму. Главное при ее использовании – соблюдать осторожность! Меньше шансов поранить малыша у спринцовки с силиконовым или резиновым наконечником.

Для процедуры готовят отвар ромашки, хотя подойдет и обычная кипяченая вода комнатной температуры. Также понадобится маленькая спринцовка (объем 20-30 мл). Наконечник вводят в анальное отверстие (максимум на полтора сантиметра) и впрыскивают состав. Также можно использовать готовые одноразовые клизмы Микролакс.

Лекарства

Давать малышу слабительные средства для новорожденных рекомендуется в последнюю очередь. При этом большинство препаратов детям до года вообще запрещены, поэтому выбирать подходящий самостоятельно нельзя, это должен делать только врач.

Чаще всего назначается слабительное для новорожденных, приготовленное на основе лактулозы, – сироп Дюфалак и его аналоги. Лекарство от запора для новорожденных можно прописать матери – если ребенок питается исключительно грудным молоком.

После полугода в список разрешенных лекарств добавляется Форакс, который можно принимать до трех месяцев. Но первым делом – к врачу.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Избежать встреч с неприятной проблемой довольно легко. Во-первых, в распорядок дня ребенка обязательно должны входить выкладывания на пузико и разминка-зарядка.

Важна диета кормящей мамы, при запорах у грудничка она требует пересмотра и коррекции. Она должна включать продукты, которые слабят стул ребенка при грудном вскармливании. Их послабляющее действие, хотя и опосредовано, но «доберется» до малыша.

Ну а самый безотказный способ профилактики – как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Молоко заменит ему воду, насытит, а также позаботится о микрофлоре кишечника.

Задержка стула у малыша – очень неприятная проблема, но с ней несложно справиться. Главное, следовать рекомендациям врача и внимательно прислушиваться к потребностям ребенка.

Как лечить запор у грудного ребенка?

Каждая мамочка знает, что самочувствие ее малыша зависит от того, не голоден ли он, и не болит ли у него животик. Если младенца беспокоят колики и запоры, бессонные ночи и постоянные капризы родителям гарантированы. Запоры чаще знакомы деткам, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании. У грудничков проблемы со стулом бывают реже, но, если мама игнорирует списки «запретных» продуктов, эта неприятность может случиться и у них.

Запор у грудного ребенка или нет?

Незрелая пищеварительная система у детей до года характеризуется крайней нестабильностью в работе. Стул у грудного ребенка может быть как несколько раз в день, так и раз в сутки: и то, и другое является вариантом нормы. Поэтому родителям не всегда понятно, когда отсутствие дефекации – всего лишь временная ситуация, а когда пора бить тревогу.

Внимательная мама хорошо знает особенности пищеварения своего малыша: сколько раз в день он какает, каковы консистенция, цвет, запах кала, поэтому без труда может определить, если что-то изменилось. Новорожденный на грудном вскармливании может опорожнять кишечник столько раз, сколько покушал, то есть от 4 до 10 раз в сутки. Каловые массы при этом кашицеобразные, желтоватого цвета, без резкого запаха. На мамином молоке стул у грудного ребенка формируется мягким даже с началом введения прикорма, если же он бывает густым и твердым, это говорит об имеющейся склонности к запорам.

Малыш, получающий смесь, имеет кал больше похожий на «взрослый» и не чаще 1-2 раз в день. С возрастом и у грудничков, и у искусственников частота стула приходит к единой физиологической норме – раз в сутки, иногда чуть чаще. С точки зрения количества дефекаций о запоре можно говорить тогда, когда с последнего раза уже прошло более суток, и ребенок при этом проявляет явные признаки беспокойства.

В норме процесс испражнения, даже если он достаточно редкий, не должен вызывать затруднений, болей в животе. Если эти явления присутствуют, то они и являются одним из признаков запора.

Таким образом, запор у грудного ребенка можно определить по следующим симптомам:

  • задержка стула более суток;
  • беспричинный плач;
  • малыш плохо спит, отказывается от еды;
  • кроху беспокоит животик: вздутие, спазмы, возможна даже рвота;
  • при попытках покакать малыш сильно тужится, кряхтит, «процесс» идет с трудом;
  • выделяется плотный кал;
  • происходит неполная дефекация.

При появлении таких признаков малышу нужно незамедлительно оказать помощь, а в дальнейшем все усилия приложить для лечения и профилактики таких состояний. Ребенка желательно показать педиатру, ведь кроме физиологически возникающих запоров (тех, которые лечатся коррекцией питания), существуют еще и патологические – их причины в дефекте желудочно-кишечной системы и других заболеваниях. Их необходимо вовремя диагностировать и устранить.

Причины запоров у грудных детей

Чтобы родителям знать, как помочь своему малышу освободить животик, и в дальнейшем постараться избавить его от запоров, нужно выяснить, чем же может быть вызвана эта проблема. Основные причины нарушений пищеварения у грудничков таковы:

  1. Органические запоры – состояние, требующее срочной постановки диагноза и лечения, чаще хирургического. Такие запоры связаны с врожденными дефектами толстого кишечника, к которым относятся долихосигма (удлинение участка сигмовидной кишки, с перекрутом или без), болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в части кишки) и прочие. В результате таких аномалий нарушается перистальтика кишечника – он физически не способен правильно реагировать на каловые массы и проталкивать их к выходу. Такие состояния представляют реальную опасность для жизни младенца, так как приводят к перерастяжению кишки, воспалению слизистой, интоксикации всего организма. Эти заболевания достаточно редки, чаще бывают у деток с другими врожденными проблемами (например, синдромом Дауна) и начинают проявляться запорами сразу после рождения. Исключить их – первоочередная задача для родителей и лечащего врача.
  2. Погрешности в диете кормящей матери. Споры о том, насколько питание матери влияет на проблемы с животиком у новорожденных, не утихают в среде педиатров и самих родителей. Некоторые специалисты считают, что, поскольку грудное молоко синтезируется из крови и лимфы, никакие «вредные», с точки зрения пищеварения, продукты в него проникнуть не могут, а потому роль материнского рациона в возникновении колик и запоров у детей сильно преувеличена. Другие продолжают настаивать, что состав молока напрямую зависит от питания кормящей мамы, которая, во избежание неприятностей, обязана соблюдать диету и избегать употребления еды, провоцирующей запоры у грудничков. То есть: хлеба из белой муки, мяса, риса, бананов, молока, орехов и т.д. Большинство родителей сами, путем наблюдений, определяют, как их детки реагируют на съеденные мамой блюда (запором, поносом, коликами или аллергией) и реагируют ли вообще.
  3. Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок. И в том, и другом случае у ребенка наблюдается непереносимость молока (отсутствие расщепляющего фермента или иммунный ответ на молочные белки), в результате формируется задержка стула, лечат которую медикаментозно или переводом на специальные смеси.
  4. Недостаток жидкости в организме ребенка. Одна из первых рекомендаций по лечению запоров заключается в большем потреблении жидкости, которая необходима для формирования «правильной» мягкой консистенции каловых масс. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, эту причину возникновения затрудненной дефекации можно исключать. Кормление по требованию снабжает организм грудничка не только всеми необходимыми веществами, но и достаточным количеством жидкости. С введением прикорма ситуация меняется: малыш получает меньше грудного молока и больше твердой пищи, поэтому необходимо его допаивать. Новорожденным, которые получают докорм смесями или полностью находятся на искусственном вскармливании, водичку дают с самого рождения по рекомендованным нормам, иначе происходят нарушения в пищеварении ребенка.
  5. Неготовность желудочно-кишечного тракта к получению прикорма. Многие родители стремятся как можно раньше начать кормить ребенка «взрослой» пищей, уже в 2,5 – 3 месяца давая ему соки и «пюрешки». В то время как организм грудничка не приспособлен к перевариванию таких продуктов. Ферментная система малыша направлена исключительно на переработку грудного молока, поэтому с ранним прикормом попросту не справляется. Ведение посторонних продуктов детям, находящимся на грудном вскармливании ранее 6 месяцев, а на искусственном и смешанном – до наступления 4 – 5-месячного возраста – одна из наиболее частых причин запора у детей до года.
  6. Неправильный перевод на искусственное кормление. Резкое отлучение ребенка от груди и введение смеси закономерно может закончиться для грудничка проблемами с кишечником. Смесь обязательно должна вводиться в рацион малыша постепенно, заменяя грудные кормления по очереди, иначе неподготовленный организм новорожденного отреагирует запорами. Еще одна причина запоров – неверно подобранная смесь или резкая смена одной смеси на другую.
  7. Дефицит пищевых волокон в рационе малыша. Если грудничок уже начал кушать что-то помимо молока, его меню должно содержать достаточное количество клетчатки из фруктов и овощей. Если малыш отказывается от такой пищи, а предпочитает рисовую и манную кашу, запоров будет не избежать. Мамам стоит помнить, что пищевые волокна участвуют в формировании каловых масс, и делают это так, как надо, только в присутствии нормального количества воды.
  8. Лечение антибиотиками. Все современные родители знают, что антибактериальные препараты убивают не только возбудителей заболеваний, но и полезную флору кишечника. У деток до года дисбиоз кишечника на фоне антибиотикотерапии развивается особенно быстро, так как его микрофлора и без того слаба и нестабильна. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать грудничку таблетки, а если без них не обойтись при серьезном заболевании, одновременно нужно позаботиться о поступлении в кишечник молочнокислых бактерий, иначе проблемы с животиком потом придется лечить долго и упорно.
  9. Стрессовый запор. Если малыш получил психологическую травму, например, по той или иной причине вынужденно разлучен с мамой, его организм может отреагировать психосоматической задержкой стула – так проявляются переживания грудничка. Запоры у ребенка могут начаться в момент приучения к горшку или в результате болезненности дефекаций (при анальных трещинах) — он рефлекторно сдерживает позывы «по-большому».
  10. «Голодный» запор – явление достаточно редкое, возникающее тогда, когда малышу попросту нечем какать. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, и при этом получаемой пищи ему не достаточно, материнское молоко практически полностью усваивается и не выводится наружу. Такое состояние сопровождается и другими симптомами: беспокойством малыша по поводу нехватки питания, плохой сон, потеря веса, редкое мочеиспускание.
Читайте также:  Головной педикулез у ребенка — способы заражения и народное лечение

Что делать? Как помочь грудному ребенку при запоре?

Малыш при задержке стула плохо себя чувствует, мало спит, плохо кушает и причиняет массу беспокойств своим родителям. Поэтому первое, что они должны сделать, оказать ему «первую помощь», то есть помочь ребенку «прокакаться».

Массаж живота

Не стоит сразу давать слабительные или использовать клизму. Для начала нужно определить характер запора. Для этого нужно понаблюдать за процессом дефекации:

  1. Ребенок сильно натуживается, первая порция кала выходит с большим трудом, болью и представляет собой толстую «колбаску». После этого происходит нормальное испражнение более мягким и нередко жидковатым стулом. Такими признаками проявляется атонический запор, когда кишечная стенка слишком слабо сокращается, не транспортирует своевременно остатки пищи на выход, в результате чего формируется плотная «пробка».
  2. Младенец какает маленькими порциями, так называемым, «овечьим калом». Стул плотный, дефекация болезненная, может сопровождаться вздутием животика. Такой запор возникает на фоне спазма кишечника.

В первом случае родителям нужно постараться повысить тонус кишечника малыша. Для этого подходит энергичный массаж живота, приведение ножек интенсивными сгибательно-разгибательными движениями. Такие упражнения активизируют перистальтику кишечника и помогают ему освободиться от накопленного. Перед едой и в течение дня обязательно выкладывать малыша на живот.

Устранение спастического запора заключается в снятии спазма кишечника. Расслаблению способствуют поглаживания живота по часовой стрелке с легким нажимом, применение тепла (проглаженная пеленка, тепло материнского тела, ванна).

Стимуляция кишечника младенцу при запорах

Если эти меры не помогли, можно обратить внимание на лекарственные и народные средства. Прежде чем дать ребенку слабительное, многие родители пытаются провести внешнюю стимуляцию стула. Делается это путем раздражения заднего прохода или очистительных процедур.

Стоит отметить, что частое применение таких методов нежелательно, так как есть риск травмировать кожу и слизистую кишечника, то есть проделывать все манипуляции нужно крайне осторожно, без нажима, легкими движениями.

  1. Раздражение можно сделать ватной палочкой. Для этого ее обильно смазывают детским кремом, не глубоко вводят в анальное отверстие и несколько раз аккуратно прокручивают. Через некоторое время ребенок покакает, для более быстрого процесса лучше уложить его на животик.
  2. С той же целью применяют газоотводную трубочку. Ее осторожно, вкручивающими движениями, вводят в прямую кишку, после чего кишечник освобождается от скопившихся газов и каловых масс.
  3. Популярное средство, которое продается в аптеке – глицериновые свечи от запоров. Для грудничка достаточно трети суппозитория: свечу разрезают и вставляют малышу в попу.
  4. Наши бабушки решали проблему запоров кусочком мыла: из него делали самодельную ректальную свечку. Но в мыле содержатся щелочи, которые могут нанести малышу химический ожог. Если уж и применять такой способ, то мыло нужно брать ни в коем случае не хозяйственное, а самое безопасное — детское.
  5. Крайняя мера – это клизма. Для младенца берется самая маленькая спринцовка и 20-30 мл прохладной воды (можно отвар ромашки) – жидкость не должна быть теплой, иначе она всосется в стенки кишечника и не даст нужного эффекта. Смазанную кремом или маслом грушу вводят в задний проход не глубже, чем на 1 см, и потихоньку впрыскивают воду.
  6. Более «цивилизованный» вариант клизмы – препарат Микролакс, который представляет собой микроклизму с водно-солевым раствором и глицерином, оказывающий слабительное действие спустя 5 -15 минут после введения.
Слабительные

Прием послабляющих медикаментов внутрь у новорожденных должен проводиться в качестве последней меры, если ничего не помогает. Большинство слабительных малышам до года противопоказаны. Разрешен к применению с первых дней сироп Дюфалак и его аналоги на основе лактулозы.

Около 5 мл препарата дают малышу для вызова дефекации. Кормящей матери также рекомендуется принимать это средство, оно безвредно и может использоваться длительное время. С полугода разрешено давать еще одно слабительное, Форлакс, которое можно применять непрерывно до 3-х месяцев.

Лечение и профилактика запоров у младенцев

Важно понимать, что все вышеперечисленные средства не лечат запоры у новорожденных, а всего лишь вызывают дефекацию и дают временное облегчение. Длительное применение клизм и слабительных идет только во вред ребенку, так как нарушают рефлекс опорожнения кишечника и ведут к привыканию. Их можно использовать изредка, когда запор у крохи – единичное явление. Чтобы избавить малыша от запоров, нужно выявить их причину и устранить ее.

Если у ребенка начались задержки дефекации, которые носят упорный характер, первое, что необходимо сделать, это исключить серьезные болезни кишечника. Врач назначит УЗИ и ряд анализов и, если диагностирована врожденная патология, в легких случаях ее пытаются вылечить консервативным путем, но чаще избавиться от нее можно только через операцию.

В ряде случаев ребенка показывают невропатологу, так как атония кишечника бывает вызвана неврологическими нарушениями. Также понадобится консультация гастроэнтеролога (для выявления заболеваний пищеварительного тракта) и эндокринолога (при сахарном диабете, гипотиреозе возможны запоры). Посетить иммунолога нужно при наличии пищевой аллергии.

При нарушениях опорожнения функционального характера необходимо провести ряд мер:

  1. Наладить диету кормящей матери и малыша, исключив из нее закрепляющие продукты и включив стимулирующие кишечную деятельность. Маме рекомендовано есть больше овощей и фруктов, хлебных изделий из муки грубого помола и отрубей и других продуктов, содержащих клетчатку, пить не менее 2,5 л жидкости, каждый день съедать несколько ягод чернослива, кураги, инжира. Кроху кормить растительными пюре, при склонности к запорам полезны яблоко, персик, тыква, абрикос и соки из них.
  2. Восстановить кишечную флору: препараты с бифидобактериями и лактобациллами давать грудничку и принимать самой маме. Включить в рацион натуральные йогурты и свежие кисломолочные продукты.
  3. Соблюдать питьевой режим. Вместо чая и сока лучше давать ребенку детскую бутилированную воду (не кипятить), кормящей маме также пить достаточное количество жидкости, чтобы молоко не было очень жирным.
  4. Регулярно делать малышу гимнастику и массаж животика.

Эти мероприятия должны запустить правильную работу кишечника и избавить кроху от мучительных запоров.

Еще несколько советов родителям по предотвращению проблем с животом у грудных детей:

  • старайтесь как можно дольше кормить младенца грудью;
  • первые полгода ребенок должен получать исключительно грудное молоко;
  • если грудное вскармливание невозможно, тщательно выбирайте подходящую вашему малышу смесь, по возможности кисломолочную;
  • не торопитесь вводить прикорм: первую еду ребенок может попробовать около 5 месяцев (плюс-минус 1 месяц, в зависимости от типа вскармливания);
  • при введении прикорма соблюдайте рекомендации по режиму и количеству питания ребенка в соответствии с возрастом;
  • в течение дня давайте малышу попить водички, настоя из изюма, компота из сухофруктов;
  • при склонности к запорам ежедневно кормите ребенка с 6 месяцев парей ложечек пюре из чернослива, не давайте рисовую и манную каши;
  • организуйте ребенку активный двигательный режим, делайте зарядку, играйте в подвижные игры, перед приемом пищи выкладывайте его на животик;
  • избегайте перегрева малыша: в жаркую погоду одевайте легко, увеличьте количество питья, чтобы избежать обезвоживания и запора;
  • при лечении антибиотиками требуйте у врача назначения пробиотиков для профилактики дисбактериоза;
  • следите за препаратами, которые принимаете при лактации: спазмолитики, антидепрессанты, миорелаксанты, витамины с железом и другие лекарства могут провоцировать запоры у кормящей женщины и ребенка, поскольку проникают в грудное молоко.

Запор у грудничка: что делать?

По данным медицинской статистики, от запора страдает каждый пятый новорожденный. Чаще неприятной проблеме подвергаются малыши на искусственном или смешанном типах вскармливания, иногда – на естественном. Попустительское отношение родителей к проявлениям проблем с дефекацией способно нанести серьезный вред здоровью грудничка, отозваться на функциональности ЖКТ в дальнейшем.

Нормативные сроки дефекации

Запором в возрастном периоде до года считается отсутствие самой дефекации на протяжении 24 часов. Нестабильность работы кишечника малыша часто вводит в заблуждение родителей – физиологическое уменьшение количества испражнений ошибочно воспринимается как нарушения.

Матерям необходимо обращать внимание:

  • на количество дефекаций;
  • поведение младенца в момент и после них;
  • консистенцию; окрас;
  • запах;
  • плотность каловых масс.

У грудничков на естественном вскармливании, до первого полугодия жизни, стул в норме является полужидким, с желтоватым оттенком, без стойкого запаха. У искусственников возможно нечто пастообразное отделяемое, с легким специфическим запахом и желтовато-коричневым оттенком.

При кормлении грудным молоком (в течение первого месяца), количество опорожнений кишечника соответствует частоте приема пищи.

Примерные нормы при ГВ:

  • 1 месяц – до 6-7 раз;
  • 2-6 месяц – до 4-5 раз;
  • после полугода до 2 раз на протяжении суток.

В случае ИВ – они сокращаются до нескольких единиц в день, вне зависимости от возрастной подгруппы.

Причины и симптоматика нарушения

К основным симптоматическим проявлениям относят:

  • регулярную задержку стула не сутки-двое;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • крики, беспокойные движения при попытке опорожниться;
  • частые безрезультатные потуги, сопровождающиеся плачем, криком;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота;
  • рвота.

Все эти признаки являются косвенными для определения возможного запора у малыша. Обращение к участковому педиатру позволит уточнить диагноз и получить необходимые рекомендации по лечению.

Первопричины возникновения проблем с процессом дефекации напрямую связаны с вариантами кормления грудничков.

При ГВ (грудном вскармливании)

Нарушения нормативов питания матерью – излишнее употребление продуктов, способных вызывать отрицательные реакции организма. К ним относят:

  • белые хлеба, сдобную выпечку;
  • жирные сорта мяса;
  • сыры, с высоким содержанием жирности;
  • бананы;
  • кофе;
  • черный чай;
  • какао;
  • арахис.

Отдельные лекарственные средства, принимаемые кормящей:

  • мочегонные средства;
  • «Но-шпа», «Папаверин»;
  • препараты железа;
  • лекарства от гастродуоденита.

Недостаточность молока – низкий уровень выработки вызывает синдром «голодного» кишечника. Минимальное количество грудного молока всасывается в слизистые оболочки, не доходя до системы ЖКТ. Недуг определяется по отсутствию прибавки веса на контрольных проверках. Переходы на иное или дополнительное питание – при отсутствии молока перевод на искусственные смеси. Неверно подобранный докорм (вводимый на третьей неделе жизни) – при недостаточности количества материнского молока.

Прикорм – самостоятельный, без рекомендаций педиатра, измененный рацион, рассчитанный на малышей после четвертого месяца жизни.

При ИВ (искусственном вскармливании)

Основные проблемы у малышей вызываются:

  • неверно подобранной смесью, не подходящей по возрасту, содержащей элементы, вызывающие аллергические реакции;
  • нарушением правил приготовления : слишком жидкая или густая консистенция; частая смена одного питания на другое;
  • попытки докорма грудничка грудным молоком.

Общие причины появления запоров

  • резкие изменения в привычной обстановке, выход матери на работу, ее длительное отсутствие.
  • Антибиотикотерапия, при назначении этой подгруппы развивается дисбактериоз, на фоне которого появляются запоры.
  • В сложных случаях детям рекомендуется последующее использование пробиотиков – для восстановления нормального уровня микрофлоры во всех отделах кишечника.
  • Недостаточное количество питьевой воды в ежедневном рационе.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение в функциональности ЦНС, вегетативная дисфункция. Повреждения области заднего прохода – трещины, небольшие раневые поверхности.
  • Искусственное создание родителями синдрома «ленивого» кишечника – постоянное использование клизм, слабительных препаратов.
  • Недостаточность мышц брюшной стенки, по причине врожденного рахита, недоношенности.
  • Глистные поражения.

Врожденные факторы запоров

  • Синдром Гиршпунга – вызывает органический тип запоров при врожденном дефекте развития толстой кишки. Недуг проявляется с первых недель жизни ребенка и лечится в условиях медицинского учреждения.
  • Сужения просвета прямой кишки – могут быть множественными, по всей ее длине, вплоть до анального отверстия.
  • Опухолевидные образования, кисты на слизистых кишечника.
  • Эктопия заднего прохода – смещение ануса, его расположение в нетипичном месте.
  • Удвоенность прямой кишки – характеризуется раздвоением ее стенок или наличием мешкообразного выпячивания, сдавливающий кишечник и мешающий нормальному отхождению каловых масс.
Читайте также:  Как облегчить прорезывание зубов у детей народными средствами

Чем лечить патологию

Лечения проблемы опорожнения кишечника необходимо полностью доверить участковому педиатру. Применение любых медикаментозных средств для облегчения состояния грудничка строго запрещено.

Клизмы, искусственное раздражение прямой кишки, лекарственные препараты (слабительные), ректальные свечи – все средства используются исключительно после назначения специалиста. Самолечение вызовет множество проблем с работой ЖКТ, приведет к пожизненной дисфункции кишечника.

Педиатры рекомендуют начинать терапию:

  • с пересмотра питания матери – при ГВ;
  • подбора наиболее подходящей смеси для ИВ – этим занимается врач;
  • ввода достаточного количества жидкости – вода, детские соки;
  • соблюдения режима кормления и его количества – новорожденных кормят каждые четыре часа, небольшими порциями;
  • массажа проблемных зон; проведения специальной гимнастики для новорожденных – общие рекомендации даст наблюдающий малыша специалист.

Массаж в периоде грудного вскармливания

Одним из лучших рекомендаций, по верному проведению массажа грудничкам, является


Советы, данные профессиональным медработником по технике проведения массажа, помогут родителям не допустить ошибок и случайных повреждений у грудничка при его исполнении.

Медикаментозная терапия

Назначается по показаниям и с учетом общего состояния малыша:

При лактозной недостаточности — ребенок переводится на смеси со сниженным или отрицательным количеством лактозы в составе, на основе сои. Лечение осуществляется пребиотиками – «Дюфалак», «Лактусан», «Прелакс». Параллельно этот ряд медикаментозных средств излечивает дисбактериоз.

При пищевой аллергии – из питания убираются молоко коровье, козье. Коррекции подвергается рацион кормящей матери, при необходимости выписываются антигистаминные лекарства – «Супрастин», «Фенистил».

Слабительные медикаменты – применяются как одноразовый вариант терапии для облегчения вывода каловых масс. Длительный прием не рекомендуется – возможно создание синдрома «ленивого» кишечника. К часто назначаемым относят — «Микролакс», «Нормолакт» — является микроклизмой.

Ректальные свечи — на основе глицерина облегчают дефекацию, применяются по показаниям.

Предрассудки и типовые заблуждения

Кусочек мыла, введенного в прямую кишку, снимет запор — любой тип мыла (хозяйственное, детское, банное) содержит в своем составе щелочь. При введении его в анальное отверстие и последующее соприкосновение с внутренними стенками кишки вызовет:

  • искусственное растяжение стенок кишечника – мелкую травматизацию слизистых;
  • химическую реакцию – щелочная основа начнет подавлять микрофлору, вызовет раздражение, местные аллергические реакции;
  • зуд в области анального отверстия;
  • болезненные ощущения при последующих дефекациях.

Кончик градусника, клизмы введенный для создания раздражающего эффекта – провоцирует появление анальных трещин, мелких кровоточащих ранок, возможное внесение патогенной микрофлоры, воспалительные процессы.

Отвары трав со слабительным эффектом – каждый второй взрослый, использующий народные средства, страдает от аллергических реакций на входящие в состав растения. Детский организм плохо приспособлен к борьбе с внешними аллергенами.

Детские смеси и, пюре, соки провоцируют запоры – все варианты питания для малышей изготавливаются по нормативам, подлежат стерилизации. Они не способны нанести вред новорожденному. Самостоятельно изготовленные заменители чаще вызывают проблемы с системой ЖКТ, провоцируют развитие инфекционных процессов, глистные инвазии.

Существует много домашних способов, активно применяемых родителями для лечения грудных детей. После их использования требуется госпитализация и длительный период терапии для восстановления здоровья младенца. Слепая вера в «чудо-средства» не вылечит грудного ребенка, а нанесет его здоровью непоправимый ущерб.

Терапевтические мероприятия по лечению запоров в домашних условиях ограничиваются проведением массажа, увеличением количества питьевой воды. Все остальные способы и варианты должны проходить с одобрения и под присмотром врача-педиатра. Нежный детский организм, с плохо сформированной системой ЖКТ, не способен быстро реагировать на внешние воздействия. Излишнее старание способно привести к множеству проблем.

Лечение запоров у детей: что мама может сделать?

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Причины и признаки запора у малыша

С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании.

  1. Аномалии пищеварительной системы. Встречаются крайне редко, тем не менее именно из-за них у ребенка периодически могут возникать запоры. К таким заболеваниям относятся долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Долихосигма — это врожденный дефект, выражающийся в удлинении сигмовидной кишки, в которой должны скапливаться каловые массы перед дефекацией. Опорожнение кишечника при долихосигме замедляется из-за возникновения в сигмовидной кишке избыточного давления, а также из-за ее перегибов. Болезнь Гиршпрунга вызывается нарушением иннервации кишечника: некоторые его участки из-за такого сбоя постоянно пребывают в состоянии спазма и практически не работают. Лечение этих заболеваний чаще всего хирургическое.
  2. Рахит и гипотериоз. При рахите нехватка витамина D ведет к ослаблению иммунной защиты организма, падению общего мышечного тонуса и, как следствие, к запорам. Ребенок с врожденными патологиями щитовидной железы также может страдать запорами с первых дней жизни.
  3. Психогенные причины: частые стрессы или слишком большое количество отвлекающих факторов для совсем маленького ребенка — серьезная причина возникновения запоров.
  4. Недостаточная двигательная активность. Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта также может быть вызван недостатком движения. Малыш еще не способен самостоятельно ходить или играть, большую часть времени он лежит, а значит, именно мама обязана обеспечить ему необходимый уровень активности.
  5. Дисбиоз — одна из самых распространенных причин возникновения запоров у детей. Дисбиоз может развиваться у малышей из-за позднего прикладывания к груди, у детей на искусственном вскармливании, из-за неправильного или неполноценного питания или непереносимости лактозы. Также появление дисбиоза возможно на фоне хронических заболеваний кишечника и желудка, язвенной болезни, аллергических или острых инфекционных заболеваний. Часто он является следствием активного приема антибиотиков и других лекарств.

Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша. Более того, без помощи педиатра пытаться ставить диагноз попросту опасно, ведь необдуманные действия мамы нередко приводят к негативным последствиям.

У малышей частота стула тесно связана с возрастом, при этом у тех, кто питается материнским молоком, она может быть выше, чем у искусственников (см. табл. 1). К четырем месяцам у большинства детей дефекация происходит в среднем около двух раз в день независимо от вида пищи.

Таблица 1. Частота дефекаций у здоровых детей в зависимости от типа питания [1]

Возраст в месяцах

Число дефекаций в сутки

Дети на грудном вскармливании

Дети на искусственном вскармливании

На что еще, кроме количества дефекаций, нужно обратить внимание бдительной маме? Самое главное — это, конечно, общее состояние ребенка. Важна и консистенция каловых масс: маме необходимо следить за плотностью, цветом, составом и запахом кала ребенка, а также за поведение малыша в процессе опорожнения кишечника.

Нормальный кал у грудного ребенка желтого цвета, без неприятного запаха, отличается полужидкой консистенцией, иногда содержит частички непереваренного материнского молока. У малышей-искусственников кал бывает более плотным, иногда с характерным запахом.

Симптомы, которые указывают на возникновение запора, как правило, легко выявить:

  • животик малыша постоянно вздут, но газы при этом отсутствуют;
  • ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто кричит, плачет, у него пропадает аппетит;
  • при попытке дефекации малыш тужится, но это не приводит к результату, при этом у ребенка на лице возникает выражение напряжения или боли, он начинает плакать, совершает беспокойные движения;
  • малыш часто подтягивает колени к груди и краснеет;
  • иногда появляется рвота;
  • при гигиенических процедурах ребенок проявляет явное беспокойство — это может быть вызвано трещинами в прямой кишке из-за запора;
  • стул при дефекации плотный и сухой в виде мелких катышков, имеет запах гнили.

При подозрении на запор родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Проблема в том, что длительный запор не просто вызывает у малыша дискомфорт, он опасен для здоровья. Хронический запор способен вызвать грыжу, повреждения прямой кишки, сопровождающиеся инфекциями и кровотечениями, а также общую интоксикацию организма.

Как лечить запор у ребенка: методы опытных мам

Самое главное в лечении запора — установить его причину и по возможности устранить ее. Но каждая мама должна знать, что самостоятельное лечение запора может быть очень опасным для малыша, поскольку неизвестно, чем именно вызвана проблема. Если запор длится уже несколько дней, то обязательно нужно показать ребенка врачу — отравление и обезвоживание организма также чревато серьезными осложнениями. При необходимости врач назначит нужное медикаментозное лечение.

Клизмы и слабительные следует применять только в качестве особой меры! Они способны вымывать из детского организма необходимые ему витамины, белки, микроэлементы и отрицательно воздействовать на полезную микрофлору. Кроме того, эти средства снижают мышечный тонус кишечника, нарушают его естественный рефлекс дефекации. Не стоит использовать и народные средства — маленьким детям они чаще всего противопоказаны, к тому же далеко не все из этих средств имеют реальный терапевтический эффект. Однако еще до визита к педиатру мама может использовать безвредные и мягкие способы, чтобы облегчить состояние малыша.

  1. Массаж животика. Он проводится для снятия спазма, активизации перистальтики кишечника и повышения его тонуса. Выполняется массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке — поглаживать следует с легким нажимом. Для дополнительного эффекта можно положить малышу на животик теплое полотенце или пеленку. Хороший эффект иногда дает упражнение, которое большинству мам знакомо под названием «велосипед»: оно представляет собой поочередное подгибание ножек малыша к животу.
  2. Тепло материнского тела или ванна с теплой водой. Если речь идет о втором способе, то маме рекомендуется принимать ванну вместе с ребенком для дополнительного тактильного контакта. Некоторые мамы просто кладут себе на живот малыша и слегка прижимают его — это очень хорошо снимает стресс у младенца.
  3. Механическая стимуляция кишечника через раздражение заднего прохода. Делать ее нужно очень осторожно, можно использовать ватную палочку, густо смазанную детским гипоаллергенным кремом, или специальную газоотводную трубочку. Палочку осторожно вводят в анальное отверстие малыша (но не слишком глубоко) и несколько раз аккуратно проворачивают. Злоупотреблять этим методом не рекомендуется, поскольку есть риск повредить слизистую.
  4. Глицериновые свечи. Они должны быть специально предназначены для новорожденных или для детей первых месяцев жизни. Свечи эффективно размягчают кал и способствует быстрой дефекации, но использовать их желательно только по назначению врача.
  5. Диета. Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать материнское молоко. При этом мама должна изменить свой рацион, добавив в него большое количество жидкости, а также фрукты и овощи, которые обладают слабительным эффектом и содержат повышенное количество клетчатки. Чрезвычайно полезны нежирные кисломолочные продукты, в том числе натуральные йогурты. Следует исключить некоторые крупы, кофе, чай, выпечку, жирные рыбу и мясо. Дети на искусственном питании должны получать много жидкости между приемами пищи. При необходимости можно сменить смесь на питание, содержащее большее количество лактобактерий. Если ребенок уже получает прикорм, то желательно давать натуральные пюре или соки: помочь при запоре может пюре или компот из чернослива.
  6. Прием комплексных препаратов, содержащих бифидо- и лактопробиотики для нормализации работы кишечника.

Но, как и во всех других случаях, предупредить запор легче, чем его лечить. Тем более профилактику можно без ограничений порекомендовать всем без исключения мамам.

Профилактика запоров

Родителям не стоит ждать первых проявлений запора, профилактические меры следует сделать регулярными. Очень полезно перед кормлением укладывать малыша на некоторое время на живот, а после еды пару минут подержать его вертикально, «столбиком».

Массаж живота и гимнастика тоже должны стать постоянными, ведь, как мы уже говорили, недостаток физической активности — одна из причин возникновения запоров. Как правило, комплекс упражнений могут подсказать в детской поликлинике у педиатра или патронажной сестры.

На заметку

Одной из причин запоров может быть перегрев, поэтому рекомендуется не укутывать малыша, чем российские мамы часто грешат даже в теплую погоду.

Очень важно правильно кормить ребенка и обеспечивать его оптимальным количеством жидкости. Особенно это касается малышей на искусственном вскармливании, которые не получают необходимого им материнского молока, способствующего правильному функционированию и защите желудочно-кишечного тракта. Кормящая мама также должна питаться правильно, ведь все, что она съела, опосредованно, через молоко, попадет и в желудок ребенка.

При обнаружении у своего малыша признаков запора, не стоит сразу же паниковать. Тем не менее знать о том, как эффективно и безопасно помочь ребенку и облегчить его состояние, а также уметь применять эти знания на практике должна каждая мама. Именно от родителей зависит, насколько быстро ребенок придет в норму и не возникнет ли рецидив в будущем. Изменение образа жизни: повышение двигательной активности, коррекция питания ребенка, проведение поддерживающей терапии — может стать хорошим подспорьем для профилактики запоров у малышей.

Пробиотик для предупреждения сбоев в пищеварительной системе малыша

У грудного ребенка желудочно-кишечный тракт имеет свои возрастные особенности — активность пищеварительных ферментов в нем несколько понижена, а это также может стать причиной дисбиоза и запора. В профилактических целях для увеличения количества полезной микрофлоры врачи-педиатры иногда назначают ребенку средства с полезными бактериями.

Одним из таких средств являются капли «Аципол® Малыш», в составе которых есть особые пробиотические бактерии. Это натуральные бактерии человеческой микрофлоры, они оказывают положительное влияние на иммунитет ребенка. Очень важно, что бактерии не являются генномодифицированными, а значит, их можно безбоязненно применять у детей даже с первых дней жизни. Еще одно преимущество капель «Аципол® Малыш» в том, что в них нет лактозы, и поэтому они подходят для нормализации микрофлоры у детей с непереносимостью этого углевода.

В каплях «Аципол® Малыш» содержится два вида таких бактерий.

  • Lactobacillus rhamnosus (лактобактерии) — они укрепляют иммунитет малыша, устраняют колики, снижают риск возникновения дисбиоза и атопических реакций, борются с диареей.
  • Bifidobacterium longum (бифидобактерии) — активно помогают процессу пищеварения, эффективно и быстро расщепляя пищу, ускоряют всасывание и усвоение полезных веществ, способствуют ферментативному перевариванию пищи, усиливают перистальтику кишечника и активизируют процесс дефекации, устраняя угрозу запора. Еще одно важное свойство бифидобактерий — это их способность подавлять рост патогенной микрофлоры.

Курс приема капель «Аципол® Малыш» рассчитан на две недели, при этом одной упаковки хватает как раз на весь курс, что очень удобно для мамы. Малышам рекомендуется принимать по пять капель в день во время еды. Смешивать капли «Аципол® Малыш» с едой не следует, исключением является только теплое молоко. Флакон средства оснащен крышкой-капельницей для удобства его дозирования. Хранить капли можно при комнатной температуре до 25°С, при этом допускается хранение вскрытого флакона в течение трех недель. Срок годности — два года с даты выпуска.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

Ссылка на основную публикацию