Симптомы и лечение при хроническом фарингите

Хронический фарингит

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Формы заболевания

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

  • простой или катаральный;
  • гипертрофический (гранулезный);
  • атрофический;
  • смешанный.

Симптомы хронического фарингита

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

  • першение, сухость в горле;
  • покашливание;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
  • ощущение кома в горле;
  • чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
  • ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
  • незначительное повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
  • наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка. В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки. Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

Диагностика

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Лечение хронического фарингита

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

  • антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
  • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
  • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
  • продукты пчеловодства;
  • лизаты бактерий.

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

  • тонзиллофарингит;
  • евстахиит, лабиринтит;
  • ларингит;
  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
  • медиастинит;
  • злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
  • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика хронического фарингита

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
  3. Отказ от курения.
  4. Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
  5. Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
  6. Восстановление нормального носового дыхания.

Видео с YouTube по теме статьи:


Хронический фарингит

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами – можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Читайте также:  Лечение простуды в домашних условиях

Хронический фарингит

Хронический фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, которая там находится.

Развиться хроническое течение недуга может из-за невылеченного (недолеченного) острого фарингита либо вследствие длительного контакта слизистой оболочки глотки с раздражающими факторами. Заразен ли хронический фарингит? Отоларингологи с уверенностью ответят на этот вопрос: хроническая форма болезни не представляет опасности для окружения больного, так как болезнь не имеет инфекционной природы в отличие от острого воспаления глотки.

В течении хронического фарингита бывают периоды ремиссии и обострения.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Классификация

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) – один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

Как выглядит хронический фарингит: смотрим фото

Диагностика

Полная система диагностики хронического фарингита определяется на фарингоскопии, которую проводит специалист. Ее результаты дают возможность выставить диагноз, опираясь на следующие критерии:

  • катаральная форма: небольшой отёк, утолщение слизистой;
  • гипертрофическая: отёчность; венозная сетка; узелки красного цвета;
  • атрофическая: слишком тонкая и сухая слизистая розовой окраски; корки с вязкой слизью.

Для более детального уточнения причины воспаления врач предпринимается забор мазка из глотки. Также дополнительно может нужно обследование у других специалистов.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение острого фарингита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит неприятными осложнениями, вплоть до полной атрофии тканей глотки или злокачественного опухолевого процесса. Хронический фарингит со временем может перейти в трахеит, ларингит (воспаление трахеи и гортани) или стать причиной хронического бронхита.

Фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией, провоцирует абсцесс, признаком которого становится постоянная боль в горле, эритема и односторонний отек. Еще одно неприятное проявление — невозможность разговаривать в течение длительного времени. Это становится настоящей проблемой для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с преподавательской деятельностью и чтением лекций.

Как лечить хронический фарингит?

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Другие моменты лечения

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

  1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
  2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
  3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
  4. Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
  5. Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Чем лечить фарингит у детей

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

  • антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
  • антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
  • медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
  • детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
  • ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот, которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие хронического воспаления глотки, важно:

  • постоянно увлажнять воздух в жилых помещениях;
  • правильно питаться, обогатив рацион пищей с высоким содержанием витаминов и исключив острые, раздражающие горло продукты;
  • не переохлаждаться;
  • избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет (витамины, занятия спортом, закаливание);
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Симптомы и лечение при хроническом фарингите

Фарингитом называют острое воспалительно-инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки. Фарингит у взрослых вызван в большинстве случаев вирусами, но возможны и другие причины воспалительного процесса.

Причины фарингита

Воспаление слизистой оболочки глотки может развиваться под воздействием различных факторов, которые можно разделить на 2 большие группы – инфекционные и неифекционные.

Читайте также:  Народное лечение коклюша у детей и взрослых в домашних условиях

К инфекционным причинам фарингита относят:

  • поражение организма вирусами – ОРВИ, гриппа, аденовируса, герпеса, риновируса, цитомегаловируса;
  • бактериальная инфекция – в большинстве случаев развитию острого фарингита у взрослых способствуют стрептококки и стафилококки, немного реже – пневмококки и гемофильная палочка;
  • грибковая инфекция – при поражении слизистых оболочки ротоглотки дрожжеподобными грибами рода Кандида развивается фарингомикоз или грибковый фарингит.

Среди причин неифекционного характера, вызывающих развитие фарингита у взрослых выделяют:

  • травма горла – возникает при царапании слизистых оболочек глотки рыбной костью или медицинским инструментарием, например, при проведении бронхоскопии или гастроскопии;
  • ожог глотки кипятком;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение горла и дыхательных путей табачным дымом, едкими испарениями химических веществ, пылью;
  • заболевания пищеварительного тракта – например, при рефлюкс-эзофагите ил грыже пищевода содержимое желудка и соляная кислота регулярно забрасываются в пищевод, достигая глотки, раздражая ее, что может вызвать развитие воспалительного процесса в горле.

В группе риска по развитию фарингита находятся люди, которые:

  • страдают хроническими заболеваниями носовой полости и глотки;
  • часто болеют простудами;
  • длительно принимают антибиотики или другие лекарства, на фоне которых существенно ослабился иммунитет;
  • получают курс лучевой терапии или химиотерапии;
  • пациенты с иммунодефицитом;
  • имеют кариозные зубы, которые представляют собой очаг хронической инфекции в организме.

Симптомы фарингита у взрослых

Фарингит у взрослых может протекать в острой форме или в хронической, в зависимости от чего будут немного отличаться клинические симптомы.

Острый фарингит: симптомы

Острый фарингит имеет внезапное начало и характеризуется вовлечением в патологический воспалительный процесс всех отделов глотки – носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку. В большинстве случаев фарингит у взрослых протекает на фоне ОРВИ, воспаления верхних дыхательных путей, ринита, гриппа. У больного возникает ряд характерных симптомов:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • гиперемия и припухлость небных миндалин;
  • повышение температуры тела до 37,3-38,0 градусов;
  • першение в горле и сухой кашель;
  • шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при надавливании.

При остром фарингите у взрослых язычок и дужки миндалин припухлые, возможен серый или гнойный налет на поверхности миндалин и стенках глотки. При отсутствии адекватного лечения или наличии сопутствующих заболеваний гортаноглотки и дыхательных путей через 7-10 дней острый фарингит переходит в хроническую форму.

Хронический фарингит у взрослых: симптомы

При переходе из острой формы в хроническую фарингит характеризуется стиханием клинических симптомов, от чего больной считает, что произошло выздоровление. Постепенно на поверхности слизистой оболочки глотки происходят деструктивные изменения, которые под влиянием предрасполагающих факторов могут снова вызвать обострение воспалительного процесса. В зависимости от произошедших изменений в структуре тканей глотки хронический фарингит бывает:

  • атрофическим – характеризуется истончением слизистой оболочки глотки, образованием корок, резкой болезненностью, выраженной сухостью в горле и появлением неприятного запаха изо рта;
  • катаральным – характеризуется появлением не сильных болей в горле во время глотания, скоплением большого количества мокроты в горле, после пробуждения возможен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, который не редко заканчивается рвотой;
  • гарнулематозным – характеризуется скоплением мелких гранул на задней поверхности стенки глотки, заметных при физикальном осмотре пациента;
  • гипертрофическим – характеризуется патологическим разрастанием слизистой оболочки глотки в том участке, где локализуется воспалительный процесс, это хорошо видно при осмотре зева.

При обострении хронического фарингита температура тела может оставаться в пределах нормы, больной чувствует умеренную боль в горле, першение, трудность при глотании, сильную сухость в горле.

При осмотре зева врач отмечает, что слизистая оболочка глотки бледная, истонченная, сухая, в некоторых случаях как бы отполирована и имеет лаковый блеск.

Фарингомикоз: симптомы

Грибковый фарингит развивается в случае активного размножения в организме дрожжеподобных грибов рода Кандида, которые в небольшом количестве есть на слизистых оболочках каждого человека. Под влиянием на организм предрасполагающих факторов (прием антибиотиков, ОРВИ, снижение иммунитета, гормональный сбой) дрожжеподобные грибы активизируются и начинают активно размножаться.

Часто грибы рода Кандида попадают в горло во время орального секса, что приводит к поражению слизистых оболочек глотки и появлению следующих симптомов:

  • сильная боль в горле;
  • болезненное глотание;
  • отечность и резкое покраснение слизистых оболочек горла;
  • налет на поверхности слизистых оболочек белого цвета по виду напоминающий творог.

При снятии творожистого налета со слизистых оболочек марлевой салфеткой, намотанной на палец, образуется кровоточащая ранка, которая может стать входными воротами для проникновения патогенных микроорганизмов и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Возможные осложнения и последствия фарингита

При отсутствии лечения или игнорировании симптомов фарингита довольно большой риск развития серьезных осложнений, среди которых:

  • хроницизация воспалительного процесса – в этом случае фарингит будет обостряться при малейшем переохлаждении, простуде, употребление прохладной воды;
  • паратонзиллярный абсцесс – чаще всего это осложнение возникает на фоне недолеченного бактериального (стрептококкового) фарингита и характеризуется образованием гнойного нарыва за миндалинами. При вскрытии абсцесса и попадании гноя в кровяное русло велик риск заражения крови;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;
  • распространение инфекции на гортань, трахею и дыхательные пути – в этом случае у больного возникают ларингит, ларинготрахеит, бронхит;
  • распространение инфекции на среднее ухо;
  • гломерулонефрит – возникает данное осложнение чаще всего при стрептококковом фарингите, причем, чем старше человек, тем больше риск развития гломерулонефрита;
  • лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов.

Методы диагностики фарингита

Прежде чем назначать лечение фарингита необходимо обязательно дифференцировать возбудителя воспалительного процесса, так как в зависимости от него будут подбираться эффективные лекарственные препараты. При возникновении болей в горле необходимо обратиться за помощью к отоларингологу или терапевту.

При визуальном осмотре глотки врач замечает покраснение и отечность зева, припухлость дужек, сухость и истончение слизистой оболочки глотки.

С целью определения возбудителя инфекции во время осмотра горла производится забор мазка из зева, который сеют на питательные среды. Кроме этого больному обязательно назначают сдать анализы крови из пальца и общий анализ мочи.

Лечение фарингита у взрослых

Для успешного лечения фарингита важен комплексный подход, включающий в себя:

  • антибиотики, противовирусные или противомикозные препараты – в зависимости от возбудителя инфекции;
  • местные антисептики – в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полоскания;
  • питьевой режим и диета;
  • физиотерапевтические процедуры – компрессы, ингаляции.

Медикаментозное лечение фарингита у взрослых

Для лечения острого вирусного фарингита взрослым назначают противовирусные препараты:

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Если за этот период нет никаких улучшений или больной, наоборот, чувствует себя еще хуже, то необходимо еще раз обратиться к врачу для коррекции лечения и уточнения диагноза.

При бактериальном фарингите, подтвержденном лабораторными анализами, не обойтись без антибиотиков. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, эффективные по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре:

  • Аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб;
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефадокс;
  • Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса в горле и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений антибиотики назначаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь или в форме растворов для инъекционного введения.

Если фарингит вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида или другими видами микоза, то основой лечения являются противомикозные препараты:

Симптоматическое лечение фарингита у взрослых

Для облегчения болей в горле и скорейшего выздоровления помимо основного лечения вышеуказанными препаратами можно воздействовать на очаг поражения местно, используя таблетки для рассасывания, растворы для полоскания, спреи в горло.

Таблетки для рассасывания при заболеваниях горла содержат в своем составе несколько веществ, за счет чего помогают:

  • уменьшить боль при глотании;
  • снять отек тканей;
  • уменьшить количество бактерий и вирусов в очаге воспаления;
  • препятствовать распространению патологического процесса на нижние отделы дыхательных путей.

Эффективными таблетками для рассасывания при болях в горле для взрослых являются:

Аналогическим действием с рассасывающими таблетками обладают спреи для горла и растворы для полоскания:

  • Каметон спрей;
  • Орасепт спрей;
  • Тантум верде спрей;
  • Пропосол спрей;
  • Фурацилин раствор для полоскания;
  • Мирамистин раствор для полоскания;
  • Хлоргексидин раствор для полоскания.

Также можно приготовить раствор для полоскания из пищевой соды, поваренной соли и спиртовой настойки йода, смешав ингредиенты в стакане кипяченой воды, из расчета 1 чайная ложка соды, ¼ чайной ложки соли и 2 капли йода. Полученным раствором полоскать больное горло 6 раз в сутки, он особенно эффективный при осложненном течении фарингита с выраженным гнойным налетом на стенках и миндалинах.

Питьевой режим и диета при фарингите

Для скорейшего выведения токсических веществ из организма и препятствия распространения инфекции на отделы дыхательных путей следует выпивать не менее 1,5 л теплой щелочной жидкости – чая, отвара шиповника, липы, малины, компотов из яблок и изюма.

От чая с лимоном при остром фарингите лучше всего отказаться, так как лимонная кислота при попадании на раздраженные слизистые оболочки глотки будет вызывать усиление болей и дискомфорта.

Что касается диеты, то при остром фарингите у взрослых рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки, которые усиливают приток крови к слизистым оболочкам или могут дополнительно раздражать больное горло. Такими продуктами выступают:

  • шоколад, какао, орехи;
  • семечки и сухарики;
  • острые блюда, уксус, специи.

Все приготовленные блюда должны иметь пюреобразную полужидкую консистенцию и подаваться в теплом виде, чтобы уменьшить механическую и термическую нагрузку на больное горло.

Физиотерапевтическое лечение фарингита

После стихания острого воспалительного процесса в горле и нормализации температуры тела больному можно делать тепловые ингаляции, ставить компрессы и проходить процедуры УВЧ, электрофореза и ультразвука по назначению врача.

Профилактика фарингита у взрослых заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, санации кариозных зубов, укреплении иммунитета закаливаниями, правильным питанием и физическими нагрузками. Кроме этого следует отказаться от вредных привычек, так как они увеличивают риск развития фарингита и других серьезных заболеваний.

Симптомы хронического фарингита и схема лечения

Хроническим фарингитом специалисты могут называть группу заболеваний, при которых поражаются слизистые железы, лимфаденоидные гранулы и оболочка глотки. Характеризуется это заболевание тем, что периоды ремиссий чередуются с обострениями.

Виды фарингитов

Специалисты классифицируют типы этого заболевания в зависимости от глубины поражения и распространенности. Отдельно выделяют диффузный, катаральный, гипертрофический, сочетанный, ограниченный, гранулезный, атрофический, хронический фарингит. Симптомы и лечение будут зависеть от того, как именно развивается болезнь и какие органы она поразила.

В зависимости от того, что именно стало причиной развития заболевания, различают аллергический, грибковый, вирусный бактериальный, травматический фарингит. Самыми частыми возбудителями болезни (приблизительно в 70 % случаев) становятся вирусы. Особо специалисты выделяют риновирусы – они провоцируют порядка 80 % всех ОРВИ. Нередко вирусная инфекция осложняется в результате попадания и размножения бактерий в пораженном органе.

Причины появления заболевания

Переход фарингита в хроническую форму начинается вследствие активизации длительного воспалительного процесса, протекающего в глотке. Также это заболевание может развиться на фоне постоянных простуд, ослабленного иммунитета и бактериального осложнения, которое часто начинается на фоне активной вирусной инфекции.

Но основной причиной можно назвать наличие микроорганизмов, которые находятся в лимфаденоидных образованиях, располагающихся в носоглотке и глотке. Именно они при ослаблении иммунитета могут провоцировать хронический фарингит. Симптомы этого заболевания всегда ярко выражены. Ведь на фоне хронической инфекции обостряются и острые формы этой болезни.

Провоцирующие факторы

Осложняют ситуацию и такие сопутствующие болезни, как тонзиллит, ринит, синусит, аденоидит. Специалисты отдельно выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию такой болезни, как хронический фарингит. Симптомы (фото позволяет увидеть, как выглядит больная глотка), как правило, не зависят от причин развития болезни.

К провоцирующим факторам развития заболевания можно отнести следующие:

– неблагоприятная экологическая обстановка;

– вредные привычки, особенно курение, употребление острой и горячей пищи, алкоголя;

– болезни, приводящие к нарушению обменных процессов;

– генетическая и конституционная предрасположенность;

– нарушения кровообращения в дыхательных путях;

– проблемы с печенью, почками, легкими, сердцем, сосудами.

Также не стоит забывать про неблагоприятные условия труда, запыленность окружающей среды. Все это раздражает нежную слизистую.

Симптомы фарингита

Установить точный диагноз должен врач. Но вы сами можете заподозрить проблемы, если будете знать симптомы хронического фарингита. Характерные признаки этого заболевания позволят вам самостоятельно понять, что является причиной ухудшения самочувствия.

Основными признаками этого заболевания являются следующие:

– постоянное ощущение першения и инородного тела в глотке;

– заложенность в верхней части горла, в носоглотке;

– постоянная сухость и связанный с этим дискомфорт;

– появление по утрам вязкой мокроты;

– общее ухудшение самочувствия;

– незначительное повышение температуры.

Часто больные начинают кашлять, чтобы хоть как-то прочистить горло. Сухим кашлем характеризуется хронический фарингит. Симптомы при кашле не проходят, ведь при нем не отделяется мокрота. Помимо этого, заболевание характеризуется тем, что на задней стенке накапливается слизь. Больной вынужден ее проглатывать, ведь никак ни выплюнуть, ни откашлять ее не получается. Это делает его раздражительным, приводит к нарушениям сна.

Виды хронического фарингита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, специалисты выделяют различные формы заболевания.

Катаральный фарингит в хронической форме, как правило, протекает легко. При нем нет температуры и слабости. Он характеризуется першением и постоянным желанием прокашляться. Симптомы хронического фарингита обостряются в холодную погоду. Также хуже становится больным в задымленных помещениях. При осмотре врач видит истонченную слизистую, которая выглядит, как глянцевая. Чаще всего они диагностируются у курильщиков и работников, занятых на вредных производствах.

Более опасными считаются атрофическая и гипертрофическая формы. При их диагностировании важно прислушиваться ко всем советам медиков и выполнять их рекомендации.

Опасные состояния

Атрофический хронический фарингит обычно ярко выражен. Больного сопровождает постоянный дискомфорт и чувство жжения в горле. Слизистые покровы истончены. Через них видна сосудистая сетка. Местами эпителиальные клетки перерождаются в бело-желтую соединительную ткань. Отдельные участки горла могут атрофироваться. Малейшее раздражение его тканей приводит к сильным болям.

Отдельно выделяют гипертрофический хронический фарингит. Симптомы и лечение у взрослых этого заболевание должны контролироваться врачом. Это наиболее опасная форма указанного заболевания. При ней слизистая не истончается, а наоборот, становится толще, она уплотняется. При больших объемах гипертрофии функциональные клетки эпителия замещаются лимфоидной тканью. Вместо пораженных и поврежденных сосудов образуются новые. На боковых и задней стенках образуются валики и гранулы ярко-красного цвета. При этом оказывается затруднено глотание, образуется гной, обильные слизистые выделения, ухудшается запах изо рта.

Читайте также:  Лечение Аденоидов народными средствами

Лечить все виды хронических фарингитов необходимо. Они не только видоизменяют слизистые покровы горла, но и становятся постоянным источником инфекции. Очаги воспаления могут мигрировать и приводить к появлению новых проблемных участков. Как правило, на фоне ослабления иммунитета протекает хронический фарингит. Его симптомы и способы лечения зависят от формы заболевания. Всегда надо помнить, что отказ от лечения может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика заболеваний

При появлении признаков, свидетельствующих о развитии заболевания, надо проконсультироваться с врачом. Не всегда достаточно знать симптомы хронического фарингита. Ведь без осмотра нельзя точно определить его форму и подобрать адекватное лечение.

Для установки диагноза врач должен провести фарингоскопию. Это осмотр глотки. Также для подтверждения диагноза необходимо сделать мазки, чтобы исследовать слизистую. Как правило, этого достаточно для того, чтобы понять, что у человека обострение хронического фарингита. Симптомы заболевания можно будет устранить, если прислушиваться к рекомендациям врача.

Тактика действий

Лучше всего начинать терапию при первых появившихся признаках острого фарингита. В этом случае удастся предотвратить развитие хронической формы болезни. Но если диагноз был установлен уже в то время, когда заболевание стало постоянным спутником, то вам надо ознакомиться с общими рекомендациями.

Доктора всем рекомендуют:

– снизить нагрузку на голосовые связки, проще говоря, меньше разговаривать;

– делать длительные перерывы после необходимости напрягать голос;

– исключить продукты, которые могут раздражать слизистую.

Запрет накладывается на все острые, копченые блюда, приправы, кофе, алкогольные и газированные напитки. Не забывайте, что курение также раздражает нежную слизистую и обостряет заболевание.

Профилактические методы

Не стоит забывать, что лучшим способом избавиться от проблемы является профилактика ее обострения. В первую очередь необходимо убрать все провоцирующие факторы (такие как курение, употребление алкоголя, острой пищи). Важно уделить время закаливающим процедурам и все действия направить на укрепление иммунитета. Для этих целей можно использовать иммунокорректоры, например, такое средство, как «ИРС-19».

Важно следить за влажностью воздуха в спальне. Если у вас нарушено носовое дыхание, то причиной раздражения глотки может стать слишком сухой воздух. Утром человек, дышавший во сне ртом, проснется с чувством раздражения. Исправить ситуацию можно с помощью увлажнителя для спальни.

Также, заметив появившиеся симптомы хронического фарингита, лучше отказаться от еды хотя бы за 2 часа до сна.

Специалисты рекомендуют поднять изголовье кровати. Одной из причин раздражения горла является заброс желудочных соков на протяжении ночи в глотку. Они раздражают нежную слизистую и обостряют течение заболевания. Желательно сделать так, чтобы изголовье было выше ножного края на 10 сантиметров. Кстати, подушкой ситуацию не исправить. Так вы только согнетесь в неестественной форме и увеличите давление на пищевод.

Удивительно, но одним из методов профилактики медики называют смену зубной щетки. На ее щетине накапливается масса бактерий, которые могут поддерживать воспаление в горле.

Универсальное лечение

Заметив симптомы хронического фарингита (у взрослых или детей – не суть важно), можно приступить к домашним методам терапии еще до визита к врачу. Самыми распространенными из них являются полоскания содой или раствором лекарственных трав. Также можно делать ингаляции. Но подобрать более детальную схему поможет врач после установленного диагноза.

При обострениях хронической формы заболевания в большинстве случаев может быть достаточно снятия воспаления и симптоматической терапии. Так, надо перейти на щадящую диету, делать теплые компрессы на область шеи, пить молоко с медом и есть продукты, богатые витамином С. Также можно делать паровые ингаляции и полоскать горло.

Если хронический фарингит не вызывает осложнений, то антибиотики не требуются. Но при существенном ухудшении состояния врач может назначать антибактериальную терапию. В ряде случаев достаточно использовать местные препараты, например, «Биопарокс».

Медикаментозное лечение

Если вы знаете, что каждое обострение хронического фарингита у вас вызывает осложнения, тогда медлить с визитом к доктору не стоит. Он подберет наиболее подходящую в вашем случае схему терапии. Также не стоит отказываться от визита к педиатру, если вы заметили симптомы хронического фарингита у детей. Конечно, у малышей, как правило, заболевание протекает лишь в острой форме, но лучше показать ребенка врачу.

Так, например, при гипертрофированной форме хронического фарингита у взрослых назначают следующие средства:

– 1 % раствор натрия хлорида;

– 2 % раствор соды;

– 5 или 10 % раствор в глицерине танина;

– 10 % раствор колларгола или протаргола.

При атрофической форме назначения могут быть несколько иными:

– 1 % раствор натрия хлорида, смешанного с 10 % раствором йода;

Указанные средства используют для полоскания или смазывания горла. Рекомендуют и орошения минеральной водой. Благотворно влияют также ингаляции с растительными маслами, растворами йодида калия или натрия.

Для облегчения состояния можно использовать леденцы с антисептическими свойствами: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септефрил». Часто назначают и аэрозоли, предназначенные для орошения горла. Это могут быть такие средства, как «Гексорал», «Тантум Верде», местный антибактериальный препарат «Биопарокс», антисептик «Октенисепт».

В запущенных ситуациях могут даже делать новокаиновые блокады.

Проблемы у детей

Как правило, малыши переносят все заболевания в острой форме. У них они могут часто повторяться в силу естественной слабости иммунитета. При этом практически никогда не диагностируется хронический фарингит у детей. Симптомы, лечение этого заболевания определяются исключительно врачом. Конечно, на фоне постоянных простуд у детей старшего возраста могут начаться изменения, свидетельствующие о переходе болезни в хроническую форму.

В этом случае у них будут наблюдаться такие же симптомы, как и у взрослых людей. Лечение должно подбираться педиатром в зависимости от установленной формы фарингита. Оно проводится по той же схеме с поправкой на возраст пациента. Необходимую дозировку и частоту приема медикаментов и процедур должен определять лечащий педиатр.

Симптомы и лечение хронического фарингита у взрослых, фото горла

Хронический фарингит представляет патологию слизистой глотки. В зависимости от повреждения и распространенности на остальные органы, это заболевание подразделяется на:

  • диффузное;
  • катаральное;
  • ограниченное;
  • гранулезное;
  • атрофическое;
  • гипертрофическое.

Так как глотка расположена около органов дыхания и пищеварения, то она должна справляться с инфекцией, на фоне которой и образуется фарингит. Поэтому может присоединяться гэрб, в результате чего, содержимое желудка может попадать в пищевод. Если дополнительно наблюдается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, то дополнительно требуется консультация гастроэнтеролога.

Зная, что такое фарингит в хронической форме и чем лечить это заболевание, можно быстро избавиться от имеющейся патологии и не допустить возникновения осложнения.

Виды заболевания

Фарингит хронический может возникать в самых разных формах, которые имеют разную степень интенсивности и признаки. Катаральная форма характеризуется легким воспалением с большим количеством лейкоцитов. При обострении течения болезни дополнительно воспаляются лимфоузлы.

Гипертрофическая форма характеризуется тем, что все структуры слизистой разрастаются, становятся отечными и имеют утолщенную форму. При атрофическом виде заболевания напротив, стенки слизистой становятся более тонкими.

Могут быть и другие формы заболевания, все зависит от сложности течения патологического процесса и его продолжительности.

Важно! Любую форму фарингита нужно лечить комплексно, включая в проведение терапии применение антибактериальных, противовоспалительных, противокашлевых средств, соблюдение специальной диеты и применение средств медицины.

Причины

Причины, по которым образуется хронический фарингит, могут быть самыми различными, а именно:

  • систематическое повреждение глотки;
  • злоупотребление солеными продуктами;
  • потребление горячей пищи и спиртного;
  • заложенность носа;
  • хронические болезни полости рта и многие другие.

Фарингит провоцируют вирусы, причины могут быть бактериальные и грибковые, а также болезнь развивается на фоне простуды. Именно поэтому, нужно своевременно проводить диагностику и лечение имеющихся вирусных заболеваний, чтобы не допустить возникновения осложнений в виде острого фарингита. В зависимости от причины, можно подобрать соответствующую методику терапии, поэтому важно знать, как вылечить хронический фарингит навсегда.

Симптомы болезни

Лечение хронического фарингита во многом зависит от того, какой характер имеет заболевание, и какие проявляются симптомы. Вылечить это заболевание можно будет только в том случае, если терапия будет целенаправленна на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение.

Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от формы болезни. Катаральный вид патологии имеет такие признаки как:

  • сильная отечность глотки;
  • ощущение постороннего тела в горле;
  • скопление слизи на задней стенке в больших количествах;
  • увеличение лимфоузлов.

У гипертрофического хронического фарингита симптомы более выражены и проявляются они в:

  • увеличении плотности слизистой глотки;
  • появлении атрофированных участков;
  • образовании небольших красных точек на глотке;
  • выделении густой вязкой слизи;
  • нарушении голоса и снижении аппетита.

В качестве сопутствующего заболевания может дополнительно появляться ринит или тонзиллит, которые также нуждаются в проведении своевременной терапии.

Признаки хронического атрофического фарингита можно выделить такие как:

  • дыхание затруднено, появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при откашливании отходят плотные корки;
  • постоянный кашель и першение в горле.

При фарингите гранулезного типа слизистая глотки становится белая, а гранулы приобретают красный оттенок, что хорошо видно на фотографии. Так как хронический фарингит имеет различные симптомы лечение нужно начинать только после того, как будет определена форма заболевания и стадия течения патологического процесса.

Важно! Лечение фарингита не требует пребывания пациента в стационаре, исключения составляют только тяжелые формы болезни.

Диагностика

Прежде чем начать лечение хронического фарингита у взрослых, нужно провести диагностику для определения течения патологического процесса. Диагностика основывается на проведении опроса и осмотра пациента. Кроме того, доктор проводит фарингоскопию, так как это поможет увидеть протекающие патологические процессы.

При проведении осмотра доктор может обнаружить характерные признаки, присущие той или иной форме заболевания. Каждый вид болезни оказывает свое состояние на слизистую, что можно увидеть на фото горла.

Для определения имеющегося возбудителя фарингита берется соскоб со слизистой глотки и затем проводится бактериологическое исследование. При проведении общего анализа крови в период ремиссии может не быть совершенно никаких изменений, а при обострении патологии вполне возможно увидеть признаки протекающего воспалительного процесса.

Особенности лечения

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить хронический фарингит у взрослых, так как периодические обострения болезни доставляют много неприятных ощущений и могут спровоцировать осложнения.

Лечить заболевание нужно только при помощи комплексной терапии, которая сочетает в себе несколько различных методик. Все методы терапии лечащий доктор подбирает индивидуально для каждого пациента, определяя курс лечения и дозировку.

Изначально нужно устранить основной фактор, способствующий прогрессированию болезни. В зависимости от степени тяжести может применяться консервативное, народное и оперативное лечение, однако, предпочтение все же отдается препаратам для местной терапии.

Народные методики применяются в качестве вспомогательного средства, а также для проведения профилактики.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить хронический фарингит нужно строго соблюдать все рекомендации доктора, а также:

  • отказаться от имеющихся вредных привычек, нельзя курить и потреблять спиртные напитки, даже пиво;
  • принимать антибиотики;
  • принимать иммуностимуляторы;
  • проводить щелочные ингаляции;
  • прижигать места повреждения специальными растворами;
  • обрабатывать горло специальными средствами;
  • применять противовоспалительные средства.

Если провести лечение фарингита своевременно, сочетая методики для устранения основных факторов риска, а также очагов инфекции. Если провести правильное лечение фарингита в домашних условиях, то выздоровление наступает уже через пару месяцев.

В дополнение ко всему стоит проводить ингаляционную терапию с применением химотрипсина, который помогает смягчить и вывести затвердевшие корочки, а также вылечить болезнь.

Оперативное вмешательство

Некоторые пациенты интересуются, можно ли вылечить хронический фарингит полностью и навсегда. Запущенные и сложные формы фарингита у взрослых пациентов зачастую приходится лечить при помощи лазерной хирургии, которая показана в таких случаях как:

  • количество гранул резко увеличивается;
  • образовывается фиброзная ткань;
  • наблюдается значительный отек в горле;
  • если консервативное лечение не принесло положительного эффекта.

Однако, окончательное решение относительно проведения оперативного вмешательства принимает исключительно только пациент, на основе полученной рекомендации от доктора. Этот метод позволит вылечить фарингит навсегда, но потребуется постоянная профилактика болезни и ведение здорового образа жизни.

Методы народной медицины

Если у пациента хронический фарингит лечение подразумевает под собой применение народных методик. Самыми эффективными средствами проведения терапии считаются полоскания с применением препаратов на растительной основе. Также хорошо помогают полоскания отварами трав и ингаляции с применением растительных масел. Эти методики помогают устранить воспалительный процесс в глотке, першение и практически не имеют никаких побочных эффектов.

Препараты, приготовленные на основе натуральных компонентов, помогают лечить глотку, так как не только устраняют внешние признаки заболевания, но и смягчают и увлажняют слизистую глотки, тем самым способствуя отделению и выведению корок.

Очень хорошим средством считается прополис, однако, прежде чем проводить терапию с помощью этого средства, нужно проконсультироваться с доктором. Чтобы устранить воспаление, нужно пожевать прополис.

Физиотерапия

В зависимости от того, какие симптомы и лечение у взрослых подбирается соответствующее. Многие пациенты интересуются, как лечить фарингит, и насколько эффективны физиопроцедуры.

Физиотерапия при фарингите может дать очень хороший результат. В частности проводится ультразвук, электрофорез, ингаляции. Стоит отметить, что ультразвук применяется для терапии области глотки и помогает лечить даже затяжной фарингит хронического характера.

Для проведения ингаляции препараты должен подбирать только доктор, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при помощи ингаляции можно устранить проявление этого заболевания и добиться продолжительной ремиссии.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить фарингит и как избавиться от болезни, нужно применять профилактические меры для предупреждения заболевания. Профилактика хронического фарингита подразумевает под собой правильное питание, ведение здорового образа жизни, а также желательно повысить иммунитет и закалить горло.

Закаливание горла при хроническом фарингите дает очень хороший результат и позволяет вылечить даже хроническую форму болезни.

Ссылка на основную публикацию